Santé Social

1 • La tuberculose est une maladie d'une autre époque

FAUX Bien que cette maladie ait fortement diminué depuis le milieu des années 50, grâce à l'amélioration des conditions de vie et à l'apparition de traitements, la tuberculose n'a pas disparu, avec 5276 cas déclarés en France en 2009, dont 136 en Essonne. L'Île-de-France reste la région la plus touchée (35% des cas).

2 • La tuberculose est une maladie de la pauvreté

VRAI et FAUX La maladie touche tous les milieux socio-économiques, mais plus particulièrement les populations en situation de précarité (SDF, personnes vivant en foyer, détenus...) et les migrants en provenance de régions comme l'Afrique subsaharienne ou les pays d'Europe de l'Est, où la fréquence de la tuberculose est très élevée.

3 • Tout le monde peut attraper la tuberculose

VRAI La maladie est due à une bactérie, le bacille de Koch, qui se transmet par simple voie aérienne. La tuberculose peut donc se déclarer chez n'importe quel individu dès lors qu'il a été en contact (toux, éternuements, postillons...) avec une personne malade et contagieuse.

4 • Les populations les plus fragiles sont les plus touchées

VRAI La diminution des défenses immunitaires favorise la tuberculose. Les jeunes enfants ou les personnes âgées sont donc plus à risque que les adultes du fait d'une immunité plus faible. La malnutrition, le cancer, le VIH, certains traitements comme la chimiothérapie, le diabète, l'alcoolisme ou le tabagisme augmentent aussi le risque de maladie au contact d'une personne contagieuse.

5 • Le dépistage est obligatoire pour tous

FAUX Seules les personnes qui ont été en contact avéré, étroit et répété avec un cas de tuberculose contagieuse doivent se faire dépister, sur invitation du CLAT. Le dépistage se fait par radiographie pulmonaire et test intradermique à la tuberculine à l'avant-bras.

6 • Le vaccin BCG protège à vie contre la tuberculose

FAUX Au bout d'une quinzaine d'années, la protection par le vaccin disparaît. Donc, même vacciné dans l'enfance, on peut à l'âge adulte attraper la maladie. De plus, le vaccin n'a une efficacité prouvée que de 75% vis-à-vis des formes graves et de 50% sur toutes les formes. Toutefois, le BCG reste fortement recommandé aux enfants d'Île-de-France, si possible à la naissance ou au cours du premier mois, pour prévenir des formes graves de la tuberculose.

7 • On peut encore mourir de la tuberculose aujourd'hui en France

VRAI Mais ces décès sont très rares, sauf si on ne suit pas le traitement prescrit. Il s'agit d'antibiotiques à prendre pendant au moins six mois.

8 • On peut vivre des années avec une infection tuberculeuse latente

VRAI Dans la plupart des cas, avant de développer une tuberculose maladie, les personnes étaient porteuses de “l'infection tuberculose latente”, période pendant laquelle le système immunitaire oppose un rempart au bacille de Koch qui reste inactif. À ce stade, elles ne sont pas contagieuses et n'ont aucun symptôme. Il existe toutefois un traitement préventif, de douze semaines. Celui-ci diminue le risque que l'infection latente se développe en maladie.